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Diagnosis reatment items

診療項(xiàng)目

  指的是一種以植入骨組織內(nèi)的下部結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)來支持、固位上部牙修復(fù)體的缺牙修復(fù)方式。它包括下部的支持種植體(dental implant)和上部的牙修復(fù)體(dental prosthesis,implant-supported)兩部分。它采用人工材料(如金屬、陶瓷等)制成種植體(一般類似牙根形態(tài)),經(jīng)手術(shù)方法植入組織內(nèi)(通常是上下頜)并獲得骨組織牢固的固位支持,通過特殊的裝置和方式連接支持上部的牙修復(fù)體。種植牙可以獲得與天然牙功能、結(jié)構(gòu)以及美觀效果十分相似的修復(fù)效果,已經(jīng)成為越來越多缺牙患者的首選修復(fù)方式。

哈爾濱牙科診所

  骨結(jié)合

  骨結(jié)合的發(fā)現(xiàn)源于科學(xué)實(shí)驗(yàn)中的偶然現(xiàn)象。1952年,Br?nemark將鈦金屬制成的光學(xué)窺管植入到兔子的脛骨和腓骨,進(jìn)行活體顯微觀察。實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí),植入的窺管與其周圍的骨組織牢固地結(jié)合在一起,無法取出。Br?nemark將這一現(xiàn)象稱為骨結(jié)合,并開始研究利用該現(xiàn)象。在光鏡下觀察,骨結(jié)合表現(xiàn)為,正常改建下的骨組織與種植體之間直接的接觸,沒有任何非骨性組織位于其間,這種結(jié)合能夠承擔(dān)由種植體向骨組織持續(xù)的傳導(dǎo)和分布負(fù)荷的功能。在骨結(jié)合現(xiàn)象發(fā)現(xiàn)之前,種植體通過機(jī)械固位的原理行使功能,通常采用葉片狀種植體或穿下頜骨種植體的形式加強(qiáng)固位力。骨結(jié)合理論建立之后,模擬天然牙根的柱狀或根形成為種植體的標(biāo)準(zhǔn)形態(tài)。


  種植系統(tǒng)

  種植系統(tǒng)通常根據(jù)種植體的材質(zhì)、形狀結(jié)構(gòu)、表面結(jié)構(gòu)以及連接方式進(jìn)行分類。口腔種植學(xué)的臨床實(shí)踐使得當(dāng)代口腔種植體材料以及種植體形態(tài)趨向單一化。種植體主要由4級(jí)商用純鈦制成,螺紋柱狀、根形種植體已成為世界范圍內(nèi)被廣泛接受的種植體形態(tài)。研究證明適度粗糙的表面結(jié)構(gòu)可以增加種植體表面面積和骨結(jié)合。因此,目前臨床上使用的種植系統(tǒng)一般為經(jīng)過各類表面處理而獲得的不同粗糙程度的粗糙表面。種植體與其上方的修復(fù)體通過一定的結(jié)構(gòu)相連接,主要分為外連接和內(nèi)連接兩種。


  種植體支持式牙修復(fù)體

  主要包括牙列缺損修復(fù)中采用的各類種植體支持的冠、橋修復(fù),牙列缺失修復(fù)中采用的各類種植體支持的固定和活動(dòng)修復(fù)。種植體與修復(fù)體的連接方式主要采用螺絲固位和粘接固位兩種方式。


  治療過程

  包括:臨床檢查與影像學(xué)檢查、診斷與治療設(shè)計(jì)、外科手術(shù)、義齒制作與修復(fù)以及種植體及修復(fù)體的維護(hù)等。根據(jù)種植體植入與拔牙的時(shí)間關(guān)系,種植手術(shù)可以分為即刻種植、延遲即刻(拔牙后3個(gè)月內(nèi))和延期種植(拔牙后3個(gè)月及更長(zhǎng))。根據(jù)修復(fù)體負(fù)重與種植體植入的時(shí)間關(guān)系,種植修復(fù)可以分為即刻負(fù)重、早期負(fù)重和延期負(fù)重。隨著口腔種植學(xué)的發(fā)展,治療的周期正在明顯縮短,種植體植入即刻戴上種植假牙,甚至拔牙即刻戴上種植假牙在成為可能。


  成功率

  種植修復(fù)的成功率與多方面因素有關(guān),包括:患者的全身與局部條件、嚴(yán)格規(guī)范的手術(shù)操作、種植系統(tǒng)的選擇、修復(fù)的設(shè)計(jì)與修復(fù)體的制作、維護(hù)等。過去30年來,現(xiàn)代口腔種植學(xué)迅速發(fā)展并完善。種植的5年成功率已經(jīng)大大超過1986年Albrektsson和Zarb的上頜80%,下頜85%的標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)內(nèi)近年的報(bào)道顯示,規(guī)范的口腔種植治療可以達(dá)到10年95%以上的成功率或存留率。

  美植口腔:特色診療項(xiàng)目:即刻種植修復(fù),ALL-on-4,ALL-on-6,即拔即種技術(shù)


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